Convenant

dd. (dag-maand-jaar)

Wij, (naam) en (naam) zijn samen overeengekomen dat, om prettig te kunnen samenwerking in onze relatie en/of ons gezin, dat we ons houden aan de volgende afspraken. Deze afspraken zijn in goed overleg overeengekomen. We doen zoveel als in onze mogelijkheid ligt ons best om ons hier aan te houden. In goed overleg kan hiervan afgeweken worden.

Dit convenant kan gewijzigd of uitgebreid worden als we allebei na wederzijds goed overleg zijn overeengekomen dat de nieuwe afspraak onze relatie of ons gezin beter ondersteunt. Een afspraak kan vervallen als de omstandigheden zo gewijzigd zijn dat de afspraak niet meer relevant is.

Handtekening (naam)                                                         Handtekening (naam)

…………………………………                                             …………………………………..

Behandelaar (optioneel)

…………………………………